Voorste schuiflade test (Anterior drawer sign)

Voorste kruisband letsel

rugligging knie 90° gebogen, voet op de bank

omvat de tibia ter hoogte van de tuberositas met beide handen, fixeer de voet (door erop te gaan zitten)

trek de tibia naar je toe

als meer dan 1 cm speling

Test beschrijving
De patiënt ligt op de rug met heup in 45° flexie en de knie in 90° flexie. De onderzoeker omvat met beide handen de tibia met de duimen aan de voorzijde op het tibia plateau. Let er hierbij op dat het tibia niet gedraaid is en dat de hamstrings ontspannen zijn. Vervolgens probeert de onderzoeker de tibia naar voren te trekken ten opzichte van het femur.

Theoretische onderbouwing
Bij de anterior drawer test wordt gekeken of voorwaartse beweging tussen tibia en femur mogelijk is. Bij een intacte voorste kruisband zal deze voorwaartse beweging nauwelijks mogelijk zijn en stoppen wanneer de voorste kruisband zijn maximale lengte heeft bereikt.

Positieve test
Wanneer de tibia naar voren kan worden bewogen ten opzichte van het femur wordt de test positief genoemd en zou dit kunnen duiden op een scheur in de voorste kruisband. Dit wordt vergeleken met de niet aangedane zijde.

Beeld positieve test

https://youtu.be/HjyRZXO10D4

van der Plas, Opstelten, Devillé, Bijl, Bouter, Scholten. Fysische diagnostiek - de waarde van enkele gebruikelijke tests voor het aantonen van een voorste kruisband ruptuur: meta-analyse. Ned Tijdschr Geneeskunde 2005;149:83-8

Benjaminse, Gokeler, van der Schans. Clinical diagnosis of an anterior criciate ligament rupture: a meta-analysis. J. Orthop Sports Phys Ther 2006;36:267-88